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集团开展2022年上半年病历质量抽检工作

为切实提升各医疗单位病历质量,规范医务人员医疗行为,第一医疗集团对成员单位2022年上半年的归档病历进行抽检式质量检查活动。

此次检查抽取各单位2022年1月-6月归档病历10份,病历涵盖输血、三四级手术、一类切口、住院大于1周等不同类型共70份。检查邀请市人民医院相关专家,分别对病案首页、病历书写基本规范、合理用药等方面进行全面检查。70份病历问题仍较多,普通存在问题有64条,抗生素使用问题19条。每份病历存在问题已反馈至各单位,下阶段集团将对各单位病历质量进行常规化管理,每月随机抽取3份病历和危急值材料,发现问题及时跟踪,通过检查、反馈、整改等手段,努力促进成员单位病历质量的提高,避免和减少医疗安全问题现象。(陈红娟)

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